白虎汤：清热生津，阳明大热之克星
白虎汤乃张仲景《伤寒论》中治阳明气分热盛之代表方，被誉为”清热第一方”。方名”白虎”，取白虎为西方金神，主秋令肃杀之气，以喻此方清热之力如秋风扫落叶，势不可挡。阳明热盛，壮热如焚，非白虎之威不足以当之。
【组成】
石膏一斤（碎），知母六两，甘草二两（炙），粳米六合。
【用法】
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
【功效】
清热生津，除烦止渴。
【主治】
阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。此即所谓”白虎四大证”——大热、大渴、大汗、大脉，四者俱备，方为白虎汤之的证。
方义详解
方中石膏辛甘大寒，入阳明胃经，清热除烦之力最雄，为君药。石膏之妙，在于辛寒而非苦寒——辛能散、寒能清，散邪而不闭门留寇，清热而不冰伏邪气。知母苦寒质润，上清肺热、下滋肾阴，助石膏清热且护津液，为臣药。二药合用，清热之力倍增，而生津之效亦在其中。
然寒凉之品最易伤胃，故佐以粳米、甘草。粳米甘平，益胃护阴，使石膏知母大寒之品不致损伤中阳；甘草调和诸药，兼能益气生津。四药配伍精妙——大寒而不伤正，清热而能生津，此仲景制方之高明处。
临证要点
白虎汤之用，关键在于辨证准确。四大证不必悉具，但见壮热、烦渴、脉洪大三主证即可投之。若表证未解之无汗发热，当先解表，不可遽用白虎，以免冰伏邪气。若见大热而手足逆冷、脉虽大而重按空豁，此为真寒假热之象，白虎在所禁用。
仲景另立白虎加人参汤，治白虎汤证兼见津气两伤者——大汗出后，口干舌燥、背微恶寒、脉洪大而芤，此热盛伤津之候，加人参益气生津，与白虎清热之力并行不悖。
现代应用
现代常用于治疗流行性感冒高热期、大叶性肺炎、中暑高热、糖尿病酮症酸中毒等属于阳明气分热盛者。在新冠疫情中，白虎汤亦被多地诊疗方案收录，用于重症患者高热期之治疗。然须注意，现代用法中石膏用量当大——张仲景原方用一斤（约合现代250克），今人畏其量大而减至30克，反失仲景本意。
【注意事项】
表证未解的无汗发热，或血虚发热、真寒假热者禁用。脾胃虚寒者慎用。
养生启示
白虎汤虽为治病之方，然其”清热护津”之理，于日常养生大有启发。现代人嗜食辛辣烧烤、熬夜饮酒，体内积热者十之七八。平时当注意清热养阴——夏日多饮菊花茶、金银花茶以清肝肺之热；常食梨、西瓜、绿豆以清胃热生津液。然清热不可太过，过则伤阳，中阳一伤，腹痛泄泻随之而来。故清热当适可而止，中病即止，此白虎汤佐粳米、甘草护胃之深意也。古人云”热从寒起”，平日养护脾胃阳气，使寒热平衡，方为养生根本。
白虎汤虽为治病之方，然其清热护津之理，于日常养生大有启发。现代人嗜食辛辣烧烤、熬夜饮酒，体内积热者十之七八。平时当注意清热养阴——夏日多饮菊花茶、金银花茶以清肝肺之热；常食梨、西瓜、绿豆以清胃热生津液。然清热不可太过，过则伤阳，中阳一伤，腹痛泄泻随之而来。故清热当适可而止，中病即止，此白虎汤佐粳米、甘草护胃之深意也。古人云热从寒起，平日养护脾胃阳气，使寒热平衡，方为养生根本。