足厥阴肝经穴位详解:疏肝理气,将军之官

肝经:将军之官,谋虑出焉

《黄帝内经》有言:「肝者,将军之官,谋虑出焉。」足厥阴肝经,十二正经之末,起于足大趾大敦穴,沿足背、内踝、大腿内侧上行,环绕阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,沿喉咙后入鼻咽,连目系,上出额与督脉会于巅顶。

肝为风木之脏,性喜条达而恶抑郁。肝气疏泄,则气血调和、情志舒畅;肝气郁结,则胸胁胀满、烦躁易怒。足厥阴肝经纵贯全身,上连目脑,下抵足趾,为气机升降之枢。仲夏时节,心火渐旺,肝木易被火灼,疏泄失常。此时调理肝经,疏肝理气,正得其时。

一、肝经循行路线

足厥阴肝经起于足大趾背毫毛处(大敦穴),沿足背上行至内踝前(中封穴),上行小腿内侧前方,过膝关、曲泉,沿大腿内侧入阴毛中,环绕阴器,上达小腹,挟胃上行属肝络胆,穿过膈肌散布胁肋,沿喉咙后方入鼻咽部,连目系上出额角,与督脉交会于头顶百会穴。

肝经有一支脉从目系下颊里,环绕唇内;另一支脉从肝穿膈上注肺,交手太阴肺经,完成十二经脉循环。如此首尾相衔,气血周流不息。

二、肝经十四穴详解

足厥阴肝经左右各十四穴,取常用要穴逐一讲解。

1. 大敦——肝经井穴,醒神开窍

定位:足大趾外侧,趾甲角旁约0.1寸。

功效:醒神开窍,疏肝理气,调经止崩。

主治:疝气、少腹痛、遗尿、崩漏、癫痫。大敦为肝经井穴,属木,肝经本穴,疏肝之力最峻。古人治疝气常灸大敦,有「疝气大敦即安宁」之说。针用浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血,艾灸3-5壮。

按揉法:拇指指甲掐按,每次1-2分钟。急症可点刺出血,醒神开窍效速。

2. 行间——肝经荥穴,清肝泻火

定位:足背,第1、2趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

功效:清肝泻火,凉血止血,疏肝解郁。

主治:头痛、目赤肿痛、胁痛、口苦、月经不调、癫痫。行间为肝经荥穴,属火,肝木之子穴,实则泻其子,故泻肝火首选行间。肝火头痛、目赤口苦者,按揉行间可速效。

按揉法:拇指指腹揉按,力度以酸胀为度,每侧3-5分钟,每日2次。

3. 太冲——肝经输穴原穴,疏肝理气第一穴

定位:足背,第1、2跖骨结合部前方凹陷处。

功效:疏肝理气,平肝熄风,清热利湿。

主治:头痛眩晕、目赤肿痛、胁痛腹胀、月经不调、癫狂痫、遗溺。太冲为肝经输穴、原穴,肝经元气所过,疏肝理气之功最强。临床有「气病太冲取」之说,凡肝气郁结、肝阳上亢之证,太冲皆为要穴。配合谷称为「四关穴」,开四关可镇肝熄风、行气止痛。

按揉法:拇指沿跖骨间隙向足趾方向推按,每次5分钟。生气发怒时按揉太冲,可迅速疏泄肝火,平复情绪。临床效果:按揉后自觉胸胁舒畅,呼吸畅快。

4. 中封——肝经经穴,清利肝胆

定位:足内踝前,胫骨前肌腱内侧凹陷处。

功效:清利肝胆,通利下焦,舒筋活络。

主治:疝气、遗精、小便不利、腹痛、内踝肿痛。中封为肝经经穴,经气所行,善治肝胆湿热下注之证。针用直刺0.5-0.8寸。

5. 蠡沟——肝经络穴,疏肝理气利湿

定位:小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。

功效:疏肝理气,调经止带,利湿杀虫。

主治:月经不调、赤白带下、小便不利、遗尿、胫部酸痛。蠡沟为肝经络穴,沟通肝胆两经,妇科病常用蠡沟调理。女子带下、月经不调,取蠡沟配三阴交,效果颇佳。

6. 中都——肝经郄穴,理血止崩

定位:小腿内侧,内踝尖上7寸,胫骨内侧面的中央。

功效:疏肝理气,调经止血。

主治:崩漏、疝气、腹痛、恶露不绝。中都为肝经郄穴,气血深聚之处,善治急性出血和痛证。崩漏急症取中都,可理血止崩。

7. 膝关——祛风除湿,通利关节

定位:小腿内侧,胫骨内侧髁后下方,阴陵泉后1寸。

功效:祛风除湿,通利关节。

主治:膝髌肿痛、下肢痿痹。膝关善治膝部寒湿痹痛,配合阳陵泉可治膝关节诸疾。

8. 曲泉——肝经合穴,清利湿热调经

定位:膝内侧横纹头上方凹陷处,半腱肌与半膜肌之间。

功效:清利湿热,调经止带,疏肝理气。

主治:月经不调、带下、阴痒、小便不利、膝痛。曲泉为肝经合穴,属水,肝经母穴,虚则补其母,滋养肝阴取曲泉。肝阴不足、肝血亏虚者,灸曲泉可柔肝养血。

9. 阴包——疏肝调经,通利下焦

定位:大腿内侧,股骨内侧髁上4寸,缝匠肌后缘。

功效:疏肝理气,调经止痛。

主治:月经不调、腰骶痛、小腹痛。妇科经产病用阴包配曲泉,疏肝调经。

10. 足五里——疏肝理气,通利下焦

定位:大腿内侧,气冲穴直下3寸。

功效:疏肝理气,清利下焦湿热。

主治:小腹痛、小便不利、嗜卧。足五里善治肝经湿热下注诸证。

11. 阴廉——调经止带,疏肝理气

定位:大腿内侧,气冲穴直下2寸。

功效:调经止带,疏肝理气。

主治:月经不调、带下、少腹痛。阴廉为妇科要穴,配合蠡沟调经止带。

12. 急脉——疏肝理气,止痛缓急

定位:耻骨联合下缘前正中线旁开2.5寸。

功效:疏肝理气,缓急止痛。

主治:疝气、少腹痛、阴挺。急脉为肝经急症要穴,疝气急性发作取之缓急。

13. 章门——脏会,脾之募穴

定位:侧腹部,第11肋骨游离端下方。

功效:疏肝理气,健脾和胃,调经止带。

主治:胁痛、腹胀、泄泻、痞块。章门为八会穴之脏会,又是脾之募穴,肝脾同调取章门。肝郁脾虚之腹胀泄泻,章门配期门理气健脾。

按揉法:双手握拳,以拳面叩击章门,每次30下。或掌根揉按,每次5分钟。常按章门可助消化、理气滞。

14. 期门——肝之募穴,疏肝理气要冲

定位:胸部,乳头直下,第6肋间隙。

功效:疏肝理气,和胃降逆,调经止痛。

主治:胁痛、腹胀、呕吐、呃逆、乳痈、月经不调。期门为肝之募穴,肝气聚会之处,疏肝理气之力极大。肝气犯胃之呕吐呃逆,取期门配太冲疏肝和胃。

按揉法:掌根或拇指揉按期门,每次3-5分钟。常揉期门可宽胸解郁,妇人乳房胀痛按之立缓。

三、肝经五输穴速查

肝经五输穴按井荥输经合排列,五行属性依次为木火土金水。肝属木,故井穴大敦为肝经本穴(木),行间为子穴(火),曲泉为母穴(水)。临床常据此选穴:

大敦(井木)——醒神开窍,疏肝止崩

行间(荥火)——清肝泻火,子穴泻实

太冲(输土)——疏肝理气,原穴调本

中封(经金)——清利肝胆,通利下焦

曲泉(合水)——滋养肝阴,母穴补虚

实则泻其子:肝经实证(肝火旺、头目胀痛、口苦目赤),取行间泻火。
虚则补其母:肝经虚证(肝阴不足、两目干涩、筋脉拘挛),取曲泉滋水涵木。

四、肝经日常保健四法

方法一:推肝经——大腿内侧通滞

坐姿,一手握拳,从大腿根部(急脉、阴廉附近)沿内侧中线向下推至膝关,反复推30-50遍,左右交替。肝经循大腿内侧上行,此处经脉易瘀滞。推之可疏肝理气、活血通络,女子经前推肝经可缓解乳房胀痛、小腹坠胀。

方法二:按太冲行间——疏肝泻火

太冲与行间位于足背,一上一下,相距不到1寸。拇指从太冲推向行间,为泻法,清肝泻火;反之从行间推太冲,为补法,柔肝养血。情志不舒、烦躁易怒者,每日按揉5-10分钟,收效显著。

方法三:搓胁肋——宽胸解郁

双手掌根从腋下沿胁肋向下搓擦至腰部,反复20-30遍。胁肋为肝胆经所过,搓之可疏肝理气、宽胸解郁。胸胁满闷、叹气频作者,每日搓胁肋3-5分钟,气机自畅。

方法四:叩章门期门——肝脾同调

双手握空拳,轻叩两胁章门、期门区域,节奏均匀,每次3分钟。章门为脏会脾募,期门为肝募,叩之可肝脾同调,理气消胀。饭后半小时叩之,助消化、消胀满。

五、肝经与情志:怒伤肝的真相

中医讲「肝主疏泄」,疏泄者,气机通畅也。肝气条达,则情志舒畅;肝气郁结,则郁闷不乐;肝火偏亢,则急躁易怒。怒为先导,郁为后患,怒而未发为郁,郁而难伸则化火。

现代人之病,十之八九与肝气郁结有关。工作压力、人际冲突、思虑过度,皆可致肝失疏泄。久而化火,上扰心神则失眠多梦;横逆犯胃则嗳气反酸;下注冲任则月经不调。故调理肝经,实为调畅情志之根本。

疏肝三原则:

一曰顺其性——肝喜条达,勿压抑郁怒。有怨须诉,有愤宜疏,不可强忍。

二曰养其体——肝藏血,夜卧则血归于肝。子时入眠乃养肝第一要诀。

三曰食其味——酸味入肝,适量酸味养肝敛阴,过酸则肝气偏盛。春季宜减酸增甘,夏季宜适当酸敛。

六、仲夏养肝:与时相应

仲夏属火,心火当令。心火偏旺则肝木受灼,肝阴易耗。此时养肝,重在滋水涵木、清心平肝。

饮食:宜食酸甘化阴之品,如乌梅、酸枣仁、枸杞子,滋肝养血。少食辛辣燥热,免助肝火。

起居:子时务必入睡。肝经当令为丑时(1:00-3:00),丑时深眠则肝血得养。长期熬夜者,肝血暗耗,面色萎黄、两目干涩,皆为肝经失养之象。

运动:仲夏运动宜缓,散步、太极皆可。大怒之后不可剧烈运动,恐肝火上冲,气血逆乱。

古语有云

「东方生风,风生木,木生酸,酸生肝……肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。」

——《黄帝内经·素问·六节藏象论》

足厥阴肝经,将军之官,疏泄气机,主宰情志。调理肝经,便是调畅一身气机。太冲疏肝、行间泻火、曲泉滋阴、章门期门肝脾同调,如此守住肝经关隘,气血畅达,神安志定,纵然世事纷扰,亦能心平气和,从容以对。


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